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主动脉夹层动脉瘤会有哪些症状表现?
主动脉夹层动脉瘤临床表现多变,病情复杂。大多数患者表现为突发剧烈胸腹部疼痛、高血压,亦有面色苍白、出汗、四肢皮肤湿冷、晕厥等表现。可并发主动脉瓣关闭不全、主动脉破裂、心包积液、心衰等。
1、疼痛:主动脉夹层动脉瘤患者最为普遍的主诉。夹层分离突然发生时,大多数患者突感疼痛,A型多在前胸,B型多在背部、腹部。疼痛剧烈难以忍受,起病后即达高峰,呈刀割或撕裂样。少数起病缓慢者疼痛可不显著。
2、高血压:本病初诊时B型患者70%有血压高。患者因剧痛而有休克外貌,焦虑不安、大汗淋漓、面色苍白、心率加速,但血压常不低甚至增高,如外膜破裂出血则血压降低,不少患者原有高血压,起病后剧痛使血压更高。
3、主动脉夹层破裂症状:急性心脏压塞、左侧胸膜腔积液、腹膜后血肿、休克。
4、主动脉瓣关闭不全症状:心悸、气短、左心衰竭等表现。
5、重要脏器供血障碍症状:心肌缺血或心肌梗死(累及冠状动脉),颈动脉或肢体动脉搏动强弱不等,严重者可发生肢体缺血坏死(周围动脉阻塞现象)。脑供血不足、昏迷、偏瘫(累及主动脉弓部头臂动脉)、截瘫(累及肋间动脉)、急腹症表现或消化道出血、肾功损害和肾性高血压等(累及腹腔脏器分支)。
什么是主动脉夹层动脉瘤?
主动脉夹层动脉瘤是指主动脉内膜撕裂后,腔内的血液通过内膜破口进入动脉壁中层形成夹层血肿,并沿血管长轴方向扩展,形成动脉真、假腔病理改变的严重主动脉疾病。导致主动脉夹层动脉瘤的常见因素主要是高血压、动脉粥样硬化、马方综合征等,另外妊娠期女性、严重外伤、重体力劳动、某些药物等也是诱发主动脉夹层动脉瘤的因素。主动脉夹层动脉瘤发病率低,但死亡率较高。有高血压的患者可以到医院做心电图、X线检查等来判断是否得了主动脉夹层动脉瘤,必要时可进行手术治疗。